Продажа Узи аппаратов и Узи датчиков

Сифилис

"Знайте сифилис во всех его проявлениях и связях, а все остальное приложится при клинической работе."
Сэр Вильям Оспер, 1897

Сифилис, или люэс (syphilis, lues) - общее инфекционное заболевание, склонное без лечения к хроническому течению и рецидивам, способное поражать все органы и системы и передаваться внутриутробно.

1. Что вызывает сифилис?

Сифилис вызывает спирохета Treponemapallidum, ssp. pallidum, которая принадлежит к порядку spirochaetales.

Эндемическая Treponemapallidum является подвидом, который вызывает беджель, или эндемический сифилис. Другие патогенные трепонемы включают Treponemapallidum, ssp. pertenue, вызывающие фрабезию, и Treponemacarateum, вызывающий пинту. Имеются и другие виды трепонем, как свободноживущие, так и поражающие животных.

2. Как появился сифилис?

Мнения о происхождении сифилиса противоречивы. Эпидемия сифилиса опустошила Европу в последнее десятилетие XV века, когда его прозвали большая оспа, в отличие от малой. Поскольку эпидемия совпала по времени с возвращением Колумба из Америки (1493 г.), многие авторитетные ученые считают, что сифилис был завезен из Вест-Индии. Примечательно, что, по-видимому, Колумб сам умер от сифилитического аортита.

Согласно другой теории, сифилис уже существовал в Старом Свете, однако более широко он распространился во время войн, начавшихся вскоре после того, как Колумб вернулся в Европу.

3. Как передается сифилис?

Как правило, половым путем, но он может быть врожденным или передаваться при переливании крови.

Микроорганизм чувствителен в различным воздействиям и быстро погибает от тепла, холода, мыла, дезинфекции и при высушивании.

В связи с высокой чувствительностью спирохеты возможность передачи ее через загрязненный стульчак в туалете чрезвычайно маловероятна.

4. Какова вероятность заражения сифилиса при половом контакте с зараженным партнером?

Специальных исследований, по-видимому, никогда не проводилось, однако по эпидемиологическим данным, заражение происходит в половине случаев. Считается, что трепонема не может проникнуть через неповрежденную кожу или слизистые, и большинство инфекций развивается при наличии видимых или микроскопических повреждений.

5. Опишите типичный гунтеровский шанкр (твердый шанкр, nelcusdurum)

- Это возникшая в месте внедрения трепонемы безболезненная язва с плотным инфильтрированным краем. Диаметр ее может составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Сопутствующий- односторонний- или двухсторонний- регионарный лимфаденит развивается у 50-85% больных примерно через неделю после появления первичной язвы. Следует учесть, что до 50% всех шанкров носят атипичный характер.

Болезненные язвы, множественные язвы, вторично инфицированные, неуплотненные язвы

- все это разновидности классического шанкра.

У некоторых пациентов первичная инфекция протекает бессимптомно или не

обнаруживается, особенно у женщин, у которых шанкр может иметь внутреннее

расположение.

6. Сроки развития первичного шанкра после внедрения микроорганизма

Время появления зависит от количества внедрившихся микроорганизмов. Первичный

шанкр обычно возникает через 10-90 дней. В среднем этот период составляет около трех

недель. Микроорганизмы попадают в регионарные лимфоузлы в первые несколько часов.

7. Могут ли шанкры располагаться вне гениталий?

Наиболее частые экстрагенитальные поражения наблюдаются на губах, в области ануса, что связано с оральным и анальным половым контактом. Последний может привести к появлению шанкра в прямой или толстой кишке на расстоянии до 20 см от анального отверстия.

Описаны случаи локализации шанкра на языке, миндалинах, вене, подбородке, соске, пупке, в подмышечной впадине и даже на нижней конечности. Постановка диагноза экстрагенитального шанкра требует большой пастрофии.

8. Диагностика первичного сифилиса

Наиболее специфическим и быстрым методом диагностики первичного сифилиса является обнаружение спирохеты опытным специалистом при микроскопии в темном поле. Этот тест не всегда доступен для врачей и обычно требует направления пациента в медицинский центр или в клинику по лечению заболеваний, передаваемых половым путем.

При раннем первичном сифилисе тест VDRL (VenerealDiseaseResearchLaboratory) и реагинная проба Rapidplasmaregain - RPR дают отрицательный результат, поэтому должны повторяться каждую неделю в течение месяца, после чего могут быть признаны отрицательными.

Проба с абсорбцией флюоресцирующих спирохетозных антител (РИФ-абс) более чувствительна и становится положительной раньше.


Источник: Юнимед ДНК