Виды доплеровских режимов и их особенности

Для более информативной и разносторонней диагностики в ультразвуковых исследованиях часто используют дополнительные методики. Одна из таких — доплерография позволяет обследовать сосуды, артерии и вены, питающие органы и ткани. В современных УЗ-аппаратах для ее проведения предусмотрены различные режимы. Рассказываем, чем они отличаются друг от друга и когда применяются.

Что такое допплерография?

Доплерографией называют методику ультразвукового исследования, основанную на том, что волны ультразвука отражаются от объектов в движении с другой частотой. Сила изменений частоты находится в прямой взаимосвязи со скоростью движения анализируемого объекта, а также его направления: от или к датчику УЗ-аппарата. Описываемый принцип носит название «Эффект Доплера».

В ультразвуковой диагностике режимы Доплера позволяют выявлять поражения сосудов, атеросклероз и образование тромбов. Часто доплерографию проводят для дифференцирования злокачественных и доброкачественных опухолей, а также для диагностики болезней головного мозга, сердечно-сосудистой системы, гипоксии плода при беременности и других нарушений.

Спектральные доплеровские режимы

Доплеровские режимы делятся на спектральные и визуальные. Первые позволяют получить график, на котором кривая будет построена на основе сигнала, полученного от эритроцитов. К ним относятся:

1. Спектральная эхография — также может обозначаться, как Д-режим, применяется для анализа скорости кровотока и считается самым простым.
2. Импульсно-волновой режим — позволяет определять скорость кровотока на заданном участке, регистрирует довольно высокие скорости до 20 м/с. Главный недостаток — сложность с локализацией конкретного участка в сосудистом русле, особенно у пациентов с тяжелыми сосудистыми патологиями.

Режимы визуальной доплерографии

В данных режимах, которые также обозначаются аббревиатурой ЦДК (Color Doppler Imaging), для диагностики сосудистых патологий информация отображается в формате цветовой схемы. Красным цветом обозначается кровоток, идущий к датчику, а синий — наоборот. При этом, чем насыщеннее цвет на изображении, тем ниже его скорость. К визуальным доплеровским режимам относятся:

• цветовое картирование по энергии — режим с высокой чувствительностью, который регистрирует сигналы сдвига частот и отражения ультразвука;
• В-flow — один из самых современных режимов, при котором изображение от клеток крови получают путем вычитания векторов по сканируемому направлению, боковые шумы при проведении исследования в данном режиме отсутствуют.

Трехмерный режим

При данном режиме сигнал от датчика преобразуется специальной программой, а на экран специалиста выводится трехмерное изображение сосуда или органа. Меняя угол, диагност получает возможность исследовать 3-D модель со всех сторон, что значительно расширяет диагностические возможности. Особенно часто трехмерные доплеровские режимы применяются в пренатальной медицине для выявления патологий развития плода.

Дуплексные и триплексные режимы

В данных режимах специалист получает не только график или изображение на основе эффекта Доплера, но и стандартную УЗ-визуализацию. Это позволяет определять не только нарушения кровотока, но и увидеть возможную причину, анализируя ткани и стенки сосудов. При триплексном режиме можно получать не только полутоновую картинку, но и видеть выбранную область в формате ЦДК.

Многие современные УЗ-аппараты имеют несколько режимов, а для получения нужного сигнала с определенной области используются специальные датчики. Например, секторный для исследования сосудов сердца и мозга или линейный для периферических.